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Ein weiterer wesentlicher Punkt ist die Einhaltung einiger Sicherheitsvorgaben, z. Der Bottom sollte in der Lage sein, eine zutreffende Selbsteinschätzung abzugeben und auch eventuell bekannte zu erwartende psychische Reaktionen mit seinem Top besprechen. Der Wunsch, den Orgasmus durch den Sauerstoffmangel zu verstärken, hat in der Vergangenheit immer wieder zu Todesfällen geführt.

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Atemkontrolle auch Asphyxiophilie , engl. Hierbei wird die Atmung des passiven Partners Bottom entweder erschwert oder für kurze Zeiträume gänzlich unterbunden. Mit Hilfe der Atmung lassen sich verschiedene Reaktionen erzeugen, beispielsweise hilft ruhiges und tiefes Ein- und Ausatmen bei der Bekämpfung von Panik und Übelkeit.

Eingeschränkte Atmung und dadurch eine Unterversorgung mit Sauerstoff erhöht den Kohlendioxidgehalt des Blutes, während die Ausschüttung von Adrenalin angeregt wird. Gas - oder Latexmasken.

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